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08 June, 2019

VENTANILLA – Campaña humanitaria internacional dirigida a operar hernias de la pared abdominal en la población de escasos recursos. Junio 2019. Ventanilla, Callao. Perú.

El 8 de Junio de 2019 arribó a Lima, Perú la campaña humanitaria internacional dirigida a operar hernias de la pared abdominal en la población de escasos recursos. Esta campaña visitaría por dos semanas el hospital distrital de la localidad de Ventanilla.

Ventanilla es una comunidad densamente poblada, ubicada a unas dos horas de carretera de la ciudad de Lima. Pertenece a la provincia de El Callao y tiene una población de unos 300.000 habitantes.

La Campaña Ventanilla 2019 fué auspiciada por las organizaciones: Fundación Cirujanos en Accion y Hernia International.

Los profesionales voluntarios de la campaña 2019 fueron cinco cirujanos, dos anestesiólogos  y dos licenciadas en enfermería, especializadas en quirófano.

 - Rafael Chavez – Cirujano, Reino Unido

 - Dominic Robert – Cirujano, Australia

 - Ma Angeles Torrico – Cirujana, España

 - Celia Moreno – Cirujana, España

 - Claudia Tinoco, Cirujana, España

 - Eugenio Briz – Anestesiólogo, España

 - Vicente Cuquerella – Anestesiólogo, España

 - Mara Garcia – Licenciada Enfermera, España

 - Natalia Rodriguez- Licenciada Enfermera, España.

El personal del hospital apoyó la campaña de manera muy entusiasta, incluyendo el Director del Hospital, los cirujanos y residentes, los internos, anestesiólogos, enfermeras de quirófano, de la sala de hospitalización y de la consulta y todo el personal de apoyo y administrativo del hospital.

El equipo de cirujanos locales lo dirigieron los cirujanos, doctores Ronald Medina y Luis Bernaola.

El hospital de Ventanilla es un hospital general de nivel II; tiene 100 camas y cinco quirófanos, con un personal quirúrgico de 6 anestesiólogos y 17 licenciadas enfermeras quirúrgicas profesionales.

El departamento de cirugía lleva a cabo cirugía convencional de hernias, cirugía biliarabierta y laparoscópica, cirugía ano-rectal y tumours periféricos.

Quirófanos

El hospital de Ventanilla cuenta con cinco quirófanos ubicados en un area quirúrgica exclusiva. Cuatro de esos quirófanos estuvieron disponibles para la campaña la mayor parte de las dos semanas designadas y el quinto quirófano se mantuvo libre para gineco-obstetricia y emergencias.

De los cuatro quirófanos disponibles, dos salas son quirófanos militares de campaña, esencialmente dos containers habilitados y acoplados al edificio del hospital de manera semi-permanente

Población de pacientes

Los pacientes se reclutaron en una campaña da alcance nacional. Todos los casos fueron seleccionados en consulta, donde recibieron información detallada de su operación, firmaron suconsentimiento y recibieron instrucciones en preparación para su cirugía, incluyendo higiene personal, con lo cual, lospacientes se encontraban relajados, bien informados y aseados el día de la operación.

Todos los casos se admitían a la sala por los internos y luego se transferían al area quirúrgica donde los re-examinaba su cirujano, quien tenía la oportunidad de conversar con el paciente y marcar el area operatoria, y por el anestesiólogo.

La mayoría de los pacientes recibieron anestesia raquídea, unos pocos anestesia general o anestesia local. La labor de los anestesiólogos fué encomiable, de alta calidad técnica y de gran mística de trabajo, al igual que las enfermeras instrumentistas.

Los residentes de cirugía participaron activamente en todas las cirugías.

Resultados – Cirugías:

Número de procedimientos: 169

Inguinal: 57

Crural: 9

Incisional: 9

Umbilical: 76

Epigastricas: 17

Spiegel: 1

Complicaciones: Estoy en espera del reporte del seguimiento postoperatorio de nuestros pacientes. Lo remitiré tan pronto lo reciba.

Discusión de resultados: Pendiente

Observaciones, procedimientos y transferencia de conocimientos durante ésta misión

- Esterilidad en los quirófanos

La limpieza de los quirófanos es impecable. El personal del hospital mantuvo celosamente la asepsia y antisepsia durante la campaña.

Lavado de manos de cirujanos e instrumentistas: Se usó espuma de clorhexidina, sin cepillos.

- Preparación del campo operatorio: Se utiliza jabón de clorhexidina exclusivamente para pintar el campo quirúrgico. Un pelicula de clorhexidina se deja  antes del pañeado y comienzo de la operación.

- Marcado del sitio de la operación.

El equipo local adoptó éste procedimiento de campañas previas que serealozó en el preoperatorio al tiempo de la firma del consentimiento informado. Ésta práctica se utilizó sin excepciones durante la campaña.

- Lista de verificación de la OMS

El equipo quirúrgico llevó a cabo la lista de verificación  de manera sistemática antes y después de cada intervención, con el correspondiente registro que queda en la historia del paciente. La lista de verificación  de la OMS es práctica regular del hospital de Ventanilla

Comunicaciones:

El equipo local, en conjunto con los voluntarios de la campaña se comunicaron a través de la plataforma Whatsapp durante el tiempo de la visita.

Charlas:

Hubo una sesion académica con presentaciones de los cirujanos locales y de los visitantes.

Oportunidad para la creación de redes:

Esta campaña fue una oportunidad para establecer contactos con nuestros colegas de Perú. Como resultado, hemos sido invitados a conferencias y congresos; al menos dos médicos locales han mostrado interés en visitar nuestros centros para su formación.

Discusión del caso-  Grupo de aplicaciones de Whats:

El equipo local ha desarrollado un grupo internacional, basado en la aplicación Whats, para la discusión de casos clínicos de interés. Esta plataforma ha permanecido muy activa.

Promover la presentación de resultados:

 Estos informes y resultados se han realizado en colaboración con el equipo de Ventanilla y hemos sugerido a los residentes quirúrgicos que puedan encontrar material aquí para una presentación en una conferencia quirúrgica local o regional.

Dr.  Rafael Chávez

Entidad colaboradora ICOMEM

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