MEMORIA CAMPAÑA CAMERÚN 4-13 JULIO 2024- Informe
Fechas en las que se ha realizado la campaña: salida el 4/7/2024 a las 12 horas y regreso el sábado 13/7/2024 a las 17 horas.
Miembros del equipo: César Ramírez, Pablo Muriel, Jaume Ortega y Marta Roldón (cirujan@s); Javier Mora, Beatriz Fort y Sandra Casares (anestesistas); Francisco Gómez, Azahara Giraldo y Carlota Gómez (enfermer@s) y, Virginia León (estudiante de 4º de Odontología). Tod@s son voluntari@s de la Fundación
Cirujanos en Acción.
Orígen y destino: César, Francisco, Marta, Azahara, Carlota y Virginia (Málaga);
Pablo, Jaume y Beatriz (Barcelona); Sandra (Madrid); y, Javier (Gran Canaria).
Desde los aeropuertos de Málaga, Madrid y Barcelona hemos salido para unirnos en Estambul, desde dónde hemos volado juntos a Yaoundé en un vuelo que ha salido a las 17.40 h hora local del día 4/7/2024 y hemos llegado a las 00.05 h del
día 5/7/2024 hora local de Yaoundé (una hora menos que en España). Hemos volado con Turkish Airlines y cada uno de los 11 miembros de la expedición ha viajado con dos paquetes de 23 kg, y además la compañía aérea ha tenido la
deferencia de permitirnos llevar 3 paquetes extra sin coste adicional (un total de 575 kg). En nuestro equipaje hemos llevado y sellado con nuestro cuaderno ATA un Ligasure, un Ultracisión y un bisturí eléctrico. Como única incidencia durante el viaje, decir que todo el equipaje embarcado desde Málaga no ha llegado con nosotros a Yaoundé, y lo hemos podido recuperar 24 h más tarde. Con motivo de ello, para operar el primer día (5/7/2024) hemos precisado comprar mallas y materiales de sutura, que nos han buscado con prestancia como siempre William Ngatchou y cuyo coste hemos asumido.
Lugar de trabajo en Camerún: el Hospital Gynecologique-Obstetrique et Pediatric de Yaoundé (HGOPY) es un centro relativamente reciente de construcción que se sitúa dentro del Hospital General de Yaoundé, y que se destina habitualmente para la atención médica y quirúrgica de niños y mujeres. Es un hospital público que pertenece al Ministerio de Salud pero que presta atención sanitaria sólo a la población que puede pagar desde la entrada al mismo (dónde se ubica la “Caisse”) por cualquier tipo de Servicio. El HGOPY ha sido el espacio físico elegido en esta campaña por la Fundación André Onana para poder llevar a cabo la campaña, en base a una otorgación compromisaria que el Ministerio de Salud había mandado por escrito para uso del mismo. Es importante recordar que el salario mínimo interprofesional en Camerún aceptado por el Gobierno es de una cantidad equivalente a 80 euros.
Fechas en las que se ha realizado la campaña: salida el 4/7/2024 a las 12 horas y regreso el sábado 13/7/2024 a las 17 horas.
Miembros del equipo: César Ramírez, Pablo Muriel, Jaume Ortega y Marta Roldón (cirujan@s); Javier Mora, Beatriz Fort y Sandra Casares (anestesistas); Francisco Gómez, Azahara Giraldo y Carlota Gómez (enfermer@s) y, Virginia León (estudiante de 4º de Odontología). Tod@s son voluntari@s de la Fundación
Cirujanos en Acción.
Orígen y destino: César, Francisco, Marta, Azahara, Carlota y Virginia (Málaga);
Pablo, Jaume y Beatriz (Barcelona); Sandra (Madrid); y, Javier (Gran Canaria).
Desde los aeropuertos de Málaga, Madrid y Barcelona hemos salido para unirnos en Estambul, desde dónde hemos volado juntos a Yaoundé en un vuelo que ha salido a las 17.40 h hora local del día 4/7/2024 y hemos llegado a las 00.05 h del
día 5/7/2024 hora local de Yaoundé (una hora menos que en España). Hemos volado con Turkish Airlines y cada uno de los 11 miembros de la expedición ha viajado con dos paquetes de 23 kg, y además la compañía aérea ha tenido la
deferencia de permitirnos llevar 3 paquetes extra sin coste adicional (un total de 575 kg). En nuestro equipaje hemos llevado y sellado con nuestro cuaderno ATA un Ligasure, un Ultracisión y un bisturí eléctrico. Como única incidencia durante el viaje, decir que todo el equipaje embarcado desde Málaga no ha llegado con nosotros a Yaoundé, y lo hemos podido recuperar 24 h más tarde. Con motivo de ello, para operar el primer día (5/7/2024) hemos precisado comprar mallas y materiales de sutura, que nos han buscado con prestancia como siempre William Ngatchou y cuyo coste hemos asumido.
Lugar de trabajo en Camerún: el Hospital Gynecologique-Obstetrique et Pediatric de Yaoundé (HGOPY) es un centro relativamente reciente de construcción que se sitúa dentro del Hospital General de Yaoundé, y que se destina habitualmente para la atención médica y quirúrgica de niños y mujeres. Es un hospital público que pertenece al Ministerio de Salud pero que presta atención sanitaria sólo a la población que puede pagar desde la entrada al mismo (dónde se ubica la “Caisse”) por cualquier tipo de Servicio. El HGOPY ha sido el espacio físico elegido en esta campaña por la Fundación André Onana para poder llevar a cabo la campaña, en base a una otorgación compromisaria que el Ministerio de Salud había mandado por escrito para uso del mismo. Es importante recordar que el salario mínimo interprofesional en Camerún aceptado por el Gobierno es de una cantidad equivalente a 80 euros.
Desde el mismo momento de nuestra llegada al Hospital el viernes día 5/07/2024 a las 10 de la mañana, la colaboración para con nuestro trabajo y las facilidades que hemos recibido han sido nulas, a saber:
- Ninguna persona responsable del HGOPY (director manager o director médico) ha tenido la cortesía de darnos la bienvenida y decir “Hola” al menos; sólo una hora antes de nuestra marcha el día 12/07/2024 a las 19 h horas ha venido la directora médica a darnos las gracias y a excusar al manager que había tenido una reunión que le había impedido despedirse de nosotros.
- La misma mañana de nuestra llegada y antes de empezar las cirugías, comenzaron a llegarnos cartas de la dirección del Hospital con compromisos de pago a firmar por uso de oxígeno, uso de sueros fisiológicos, uso de antisépticos para la esterilización del material y uso de higienizantes para limpiar suelo y quirófanos so pena de que si no se pagaba, no seguíamos operando. La situación más tensa se produjo el domingo día 7/7/2024 por la mañana cuando dos personas administrativas del Hospital se dirigieron a mí en tono maleducado prohibiéndonos el acceso a los quirófanos si no se les pagaba al Hospital la cantidad exigida en todos los conceptos demandados (1.800.000 frCA, unos 2.600 euros).
Estuvimos 4 horas sin poder trabajar y tratados como furtivos hasta que los responsables ejecutivos de la FAO en Yaoundé Justin Lamouchi y Stephanie Longtchi se personaron en el Hospital y les pagaron en metálico toda la cantidad demandada en mano a estas dos personas.
- Durante toda nuestra estancia y trabajo en el Hospital, no hemos contado con la colaboración profesional de ningún médico, enfermero, auxiliar o responsable del Hospital. Sólo hemos conocido gente del Hospital en las ocasiones en las que querían pedir dinero o hacer objeciones por medio de terceros.
Nuestra estructura de funcionamiento en el HGOPY de Yaoundé ha sido, por tanto, la misma que tuvimos en el Centre de Medecin et Sport (CMS) el año pasado pero en un espacio físico diferente:
1.- Los pacientes habían sido reclutados por la campaña de comunicación realizada por la FAO y los pacientes registrados por el personal médico del CMS. Según el listado que me había remitido William Ngachou, un total de más de 300 bocios y más de 300 hernias habían sido reclutados para la campaña.
2.- Los pacientes eran movidos por el Hospital, traídos y cambiados para quirófano por los voluntarios de la FAO (Prince, Khumalo, Benjy…, hasta 12 personas) que son elementos imprescindibles y de un gran valor para la logística de la misión (hacen también de celadores), ya que siempre aportan alegría y positividad.
- Ninguna persona responsable del HGOPY (director manager o director médico) ha tenido la cortesía de darnos la bienvenida y decir “Hola” al menos; sólo una hora antes de nuestra marcha el día 12/07/2024 a las 19 h horas ha venido la directora médica a darnos las gracias y a excusar al manager que había tenido una reunión que le había impedido despedirse de nosotros.
- La misma mañana de nuestra llegada y antes de empezar las cirugías, comenzaron a llegarnos cartas de la dirección del Hospital con compromisos de pago a firmar por uso de oxígeno, uso de sueros fisiológicos, uso de antisépticos para la esterilización del material y uso de higienizantes para limpiar suelo y quirófanos so pena de que si no se pagaba, no seguíamos operando. La situación más tensa se produjo el domingo día 7/7/2024 por la mañana cuando dos personas administrativas del Hospital se dirigieron a mí en tono maleducado prohibiéndonos el acceso a los quirófanos si no se les pagaba al Hospital la cantidad exigida en todos los conceptos demandados (1.800.000 frCA, unos 2.600 euros).
Estuvimos 4 horas sin poder trabajar y tratados como furtivos hasta que los responsables ejecutivos de la FAO en Yaoundé Justin Lamouchi y Stephanie Longtchi se personaron en el Hospital y les pagaron en metálico toda la cantidad demandada en mano a estas dos personas.
- Durante toda nuestra estancia y trabajo en el Hospital, no hemos contado con la colaboración profesional de ningún médico, enfermero, auxiliar o responsable del Hospital. Sólo hemos conocido gente del Hospital en las ocasiones en las que querían pedir dinero o hacer objeciones por medio de terceros.
Nuestra estructura de funcionamiento en el HGOPY de Yaoundé ha sido, por tanto, la misma que tuvimos en el Centre de Medecin et Sport (CMS) el año pasado pero en un espacio físico diferente:
1.- Los pacientes habían sido reclutados por la campaña de comunicación realizada por la FAO y los pacientes registrados por el personal médico del CMS. Según el listado que me había remitido William Ngachou, un total de más de 300 bocios y más de 300 hernias habían sido reclutados para la campaña.
2.- Los pacientes eran movidos por el Hospital, traídos y cambiados para quirófano por los voluntarios de la FAO (Prince, Khumalo, Benjy…, hasta 12 personas) que son elementos imprescindibles y de un gran valor para la logística de la misión (hacen también de celadores), ya que siempre aportan alegría y positividad.
3.- Nuestro material era limpiado entre paciente y paciente por el personal de estéril del CMS y los quirófanos limpiados y saneados también por las limpiadoras del CMS, nunca por personal del Hospital.
4.- Los médicos que cuidaban en planta de nuestros pacientes así cómo los enfermeros que apoyaban con las curas al día siguiente eran también personal del CMS.
Por tanto, todo nuestro apoyo han sido los voluntarios de la FAO y todo el personal del CMS que se ha trasladado al HGOPY a hacer su trabajo dado que según se nos dijo de forma tajante la FAO había acordado con el Ministerio de Salud el uso de la estructura física de los quirófanos y más nada, cualquier otra cosa debía ser pagada.
Durante la campaña se han operado un total de 180 pacientes, que podemos desglosar de la siguiente manera:
- 53 tiroidectomías, de las cuáles 31 han sido subtotales y 22 totales. Todas las pacientes han sido alta al día siguiente excepto dos que han sufrido complicaciones. La primera, un hematoma asfíctico que ha precisado drenaje inmediato, hemostasia y realización de traqueostomía por estridor en relación con neuroapraxia compresiva estando ambos nervios recurrentes perfectamente preservados, y siendo alta el tercer día postoperatorio. La segunda, una paciente de 75 años con un bocio gigante que resultó ser un cáncer infiltrante del nervio recurrente izquierdo con una enfermedad ganglionar macroscópica masiva ipsilateral; se realizó cirugía exerética completa del tumor con preservación del lóbulo derecho tiroideo sano y sección ístmica. En el postoperatorio la paciente ha desarrollado una insuficiencia respiratoria progresiva y deterioro del nivel de conciencia que nos llevó a la desesperada en el segundo día postoperatorio a hacer una traqueostomía como medida última sin lograr remontar la situación por lo que la paciente falleció tras aplicarle medidas de confort y hablar con la familia.
- 114 pacientes con hernias de pared abdominal, que se reparten como: 95 hernias inguino-crurales (19 bilaterales, 20% del total, y en 9 casos recidiva, 9%), 18 hernias de la línea de media (epigástricas / umbilicales). Sólo un paciente operado de una hernia inguino-escrotal gigante ha precisado recirugía por hematoma residual que se ha drenado.
- Otras cirugías realizadas han sido 13 tratamientos quirúrgicos de hidrocele (6 como diagnóstico único y 7 asociados a otra patología inguinal criptorquidia +/- hernia inguinal), 4 criptorquidias (2 como diagnóstico único y otros 2 asociados a hidrocele +/- hernia inguinal), una mujer joven con una peritonitis purulenta post-perforación por cuerpo extraño, un
queloide, una orquiectomía por tumor y un lipoma gigante.
4.- Los médicos que cuidaban en planta de nuestros pacientes así cómo los enfermeros que apoyaban con las curas al día siguiente eran también personal del CMS.
Por tanto, todo nuestro apoyo han sido los voluntarios de la FAO y todo el personal del CMS que se ha trasladado al HGOPY a hacer su trabajo dado que según se nos dijo de forma tajante la FAO había acordado con el Ministerio de Salud el uso de la estructura física de los quirófanos y más nada, cualquier otra cosa debía ser pagada.
Durante la campaña se han operado un total de 180 pacientes, que podemos desglosar de la siguiente manera:
- 53 tiroidectomías, de las cuáles 31 han sido subtotales y 22 totales. Todas las pacientes han sido alta al día siguiente excepto dos que han sufrido complicaciones. La primera, un hematoma asfíctico que ha precisado drenaje inmediato, hemostasia y realización de traqueostomía por estridor en relación con neuroapraxia compresiva estando ambos nervios recurrentes perfectamente preservados, y siendo alta el tercer día postoperatorio. La segunda, una paciente de 75 años con un bocio gigante que resultó ser un cáncer infiltrante del nervio recurrente izquierdo con una enfermedad ganglionar macroscópica masiva ipsilateral; se realizó cirugía exerética completa del tumor con preservación del lóbulo derecho tiroideo sano y sección ístmica. En el postoperatorio la paciente ha desarrollado una insuficiencia respiratoria progresiva y deterioro del nivel de conciencia que nos llevó a la desesperada en el segundo día postoperatorio a hacer una traqueostomía como medida última sin lograr remontar la situación por lo que la paciente falleció tras aplicarle medidas de confort y hablar con la familia.
- 114 pacientes con hernias de pared abdominal, que se reparten como: 95 hernias inguino-crurales (19 bilaterales, 20% del total, y en 9 casos recidiva, 9%), 18 hernias de la línea de media (epigástricas / umbilicales). Sólo un paciente operado de una hernia inguino-escrotal gigante ha precisado recirugía por hematoma residual que se ha drenado.
- Otras cirugías realizadas han sido 13 tratamientos quirúrgicos de hidrocele (6 como diagnóstico único y 7 asociados a otra patología inguinal criptorquidia +/- hernia inguinal), 4 criptorquidias (2 como diagnóstico único y otros 2 asociados a hidrocele +/- hernia inguinal), una mujer joven con una peritonitis purulenta post-perforación por cuerpo extraño, un
queloide, una orquiectomía por tumor y un lipoma gigante.
Mención especial merece el Prof. Dr. William Ngatchou, director gerente del CMS que ha estado durante tres días con nosotros mañana, tarde y noche ayudándonos a solucionar problemas estructurales y burocráticos. Dado que las maletas llegaron con 24 horas de retraso porque Turkish Airlines las dejo en Estambul, no teníamos mallas y William nos las compró en la misma
mañana para que pudiésemos salvar ese día y además en los malos momentos de presión de los mandamases administrativos el domingo 7 de Julio se personó también en el Hospital para dar un vuelco a la situación.
Una figura esencial en el desarrollo de nuestras campañas en Camerún (y que entiendo que no debe faltar nunca) es la figura de Sylvain Abueme, especialista en electromedicina, “arreglalotodo” y enlace entre el equipo, los voluntarios de la FAO y el personal del CMS. Sylvain es un camerunés que estudio su carrera en Madrid y La Coruña, habla un español perfecto, y aunque vive y trabaja en Bruselas (al igual que Willian Ngatchou) se traslada a Yaundé para dar apoyo a las campañas.
Por último, ha sido un auténtico honor poder contar con el apoyo y respaldo durante toda la semana de la Embajada Española en Camerún, que por medio de la canciller Dª Paula Ruiz Samanes ha estado pendiente siempre de nuestras necesidades y problemas, ha dado viajes al aeropuerto en su tiempo libre para recuperar nuestro material extraviado y nos ha hecho sentir que España tenía un trocito en Camerún. Infinitas gracias también a nuestro embajador, D. Ignacio García Lumbreras por su cercanía y cariño, por habernos recibido en su casa el día 12/07/2024 antes de irnos y por habernos reconfortado identificándonos como la auténtica marca España, la que hace de nuestro país el más solidario del mundo.
Dado lo acontecido y las buenas experiencias que siempre han supuesto las campañas en el CMS que se han llevado por Cirujanos en Acción, recomiendo no volver a trabajar nunca más en este Hospital público HGOPY y seguir
apostando por el CMS.
Con un total de 178 pacientes y 215 procedimientos realizados, la campaña ha sido bajo cualquier punto de vista un éxito.
Fdo.: Dr. César Ramírez
Coordinador de la campaña
Patrono de la F. Cirujanos en Acción
Director de la F. CR Bisturí Solidario
Una figura esencial en el desarrollo de nuestras campañas en Camerún (y que entiendo que no debe faltar nunca) es la figura de Sylvain Abueme, especialista en electromedicina, “arreglalotodo” y enlace entre el equipo, los voluntarios de la FAO y el personal del CMS. Sylvain es un camerunés que estudio su carrera en Madrid y La Coruña, habla un español perfecto, y aunque vive y trabaja en Bruselas (al igual que Willian Ngatchou) se traslada a Yaundé para dar apoyo a las campañas.
Por último, ha sido un auténtico honor poder contar con el apoyo y respaldo durante toda la semana de la Embajada Española en Camerún, que por medio de la canciller Dª Paula Ruiz Samanes ha estado pendiente siempre de nuestras necesidades y problemas, ha dado viajes al aeropuerto en su tiempo libre para recuperar nuestro material extraviado y nos ha hecho sentir que España tenía un trocito en Camerún. Infinitas gracias también a nuestro embajador, D. Ignacio García Lumbreras por su cercanía y cariño, por habernos recibido en su casa el día 12/07/2024 antes de irnos y por habernos reconfortado identificándonos como la auténtica marca España, la que hace de nuestro país el más solidario del mundo.
Dado lo acontecido y las buenas experiencias que siempre han supuesto las campañas en el CMS que se han llevado por Cirujanos en Acción, recomiendo no volver a trabajar nunca más en este Hospital público HGOPY y seguir
apostando por el CMS.
Con un total de 178 pacientes y 215 procedimientos realizados, la campaña ha sido bajo cualquier punto de vista un éxito.
Fdo.: Dr. César Ramírez
Coordinador de la campaña
Patrono de la F. Cirujanos en Acción
Director de la F. CR Bisturí Solidario