CIRUJANOS EN ACCION

CAMPAÑA DANGBO (BENIN) 2022

MEMORIA

Dangbo es una ciudad de Benín de algo más de 110.000 habitantes que se ubica en el Departamento de Oueme y está a unos 30 minutos en coche de la capital del país, Portonovo, y a una hora aproximadamente de la ciudad de Cotonou, que es en la que está el principal aeropuerto del país, el que recibe todos los vuelos internacionales (Aeropuerto Cardenal Bernardin Gantin). Las conexiones con Royal Air Marocq (como pasa en casi todos los países africanos) son las mejores ya que vía Casablanca se puede volar desde Madrid, Barcelona, Málaga y Gran Canaria. La religión dominante en Benín es la católica apostólica romana (aunque no llega al 50% de la población) y es por ello que en el país existen comunidades religiosas católicas, de las cuáles la más importante es la de las Hermanas del Amor Redentor de Jesús de Benín, orden religiosa católica propia de este pequeño país africano. En Benín existe un gobierno de república y la situación en el país (pese a que limita en el norte con Burkina-Faso) es bastante tranquila según hemos percibido.

La comunidad de hermanas religiosas está compuesta por cinco monjas o sœurs (el idoma oficial del país es el francés y la moneda el franco centroafricano), y ellas son las que controlan y administran el centro que presta salud a la población local que es Albergue del Amor Redentor de Jesús. El Albergue o Hospital cuenta con tres espacios para consultas y una sala de espera, un área de encame con espacio separado para hombres, mujeres, niños y puérperas y un bloque quirúrgico con un único quirófano. Este quirófano está equipado con un bisturí eléctrico que funciona perfectamente y una máquina para anestesia general perfectamente válida que hemos utilizado cada día, además de tener aire acondicionado, con lo que es uno de los mejores en los que he trabajado en África. La hermana Opportune es la que dirige el centro desde el punto de vista organizativo y es básicamente con ella con quien hemos organizado todo para la llegada. La hermana Ruphine es la que dirige el área quirúrgica, que cuenta también con un pequeño autoclave para esterilizar el material y un almacén dónde (para nuestra sorpresa) guardan con mucho orden los restos de campañas anteriores realizadas por otros equipos.

A unos cinco minutos andando del Albergue existe una construcción relativamente reciente que es propiedad de un benefactor local y que se pone a disposición de los miembros de las campañas de cooperación para su alojamiento. Cuenta con tres habitaciones en las que hay una cama grande en cada una y un colchón adicional en el suelo, luz y agua corriente (caliente si es preciso) y también aire acondicionado. Nada lujoso, pero si lo esencial para tener unas buenas condiciones. No se nos ha exigido ningún pago por el alojamiento y de igual modo el transporte y la alimentación y bebidas han corrido a cargo de las hermanas del Albergue, a las que hemos dejado de común acuerdo entre todos los miembros del equipo un donativo de 2500 dólares americanos. La comida la hacíamos siempre en el bloque quirúrgico para poder ahorrar tiempo y usábamos comida de consumo rápido que habíamos traído de España; la cena era siempre a bases de cosas naturales (las hermanas son autosuficientes con su cultivo) y estaba todo muy rico.

El equipo estaba formado por tres cirujanos (César Ramírez, responsable de la campaña, Pablo Muriel y Marta Roldón), dos anestesistas (Javier Mora y Esperanza Mata) y tres enfermeros (Pedro Campos, María García y Manuela Dorado). Todos nos vimos en Madrid el día 20 de Mayo y de ahí volamos a Casablanca y luego a Cotonou, a cuyo aeropuerto llegamos a las 3 de la madrugada del día 21 de Mayo y allí nos estaba esperando la hermana Opportune con dos furgonetas para llevarnos a nosotros y al material transportado, un total de 370 Kg que incluían un Ligasure donado por Medtronic para la campaña y lo habitual para su desarrollo (suturas, campos quirúrgicos estériles, guantes de un solo uso y estériles, gasas y compresas, soluciones esterilizantes, mallas, 50 terminales de Ligasure y 4 cajas de material quirúrgico para cirugía endocrina que son propiedad nuestra y nos acompañan siempre). Las ciudades de origen de los miembros del equipo fueron Málaga (Marta, Pedro y César), Lérida (Pablo), Valladolid (Manuela), Oviedo (María), Las Palmas (Javier) y Madrid (Esperanza). Nos ha acompañado en esta expedición como voluntario Alejandro Moreno, un cámara profesional que ha grabado durante toda la campaña recursos para poder ser recogidos en un documental.

El mismo día de llegada, el sábado 21 de Mayo, lo dedicamos a evaluar a los pacientes que las hermanas habían previamente seleccionado según los criterios que yo había acordado con la hermana Opportune: hernias de todo tipo, tumores de partes blandas, bocios y masas abdominales, además de cualquier patología de adultos que pudiese ser subsidiaria de cirugía. En ese día seleccionamos ya el 80% de los pacientes que se iban a operar y el 20% restante fueron viniendo en los sucesivos días. Los días de cirugía han sido del 22 al 27 de Mayo, y salvo el Domingo 22 en que asistimos a misa de 7 de la mañana y se empezó un poco más tarde, los días estábamos desayunando a las 7 de la mañana y se comenzaban a las 8 de la mañana, prolongándose cada jornada hasta las 22 ó 23 horas en que se acababa el programa establecido. Hemos trabajado cada día aprovechando el espacio del quirófano para dos mesas, separadas por una tabla de madera, y dando preferencia a la mesa de anestesia general para los bocios y hernias más complejas. Aunque el billete de vuelta estaba cerrado para el lunes 30 de Mayo, al terminarse la actividad quirúrgica el 27 de Mayo, la Dra. Marta Roldón, Alejandro nuestro cámara y yo decidimos volver el sábado 28 de Mayo y adelantar el billete por cuestiones personales y familiares.

El número de cirugías que se han sido las siguientes:

-un total de 39 cirugías endocrinas cervicales, que incluyeron un quiste tirogloso gigante (se realizó una operación de Sistrunk) y 38 tiroidectomías (18 parciales, 20 totales) sin haberse registrado ningún hematoma asfíctico que precisase reintervención;

-45 pacientes han sido intervenidos de hernia inguinal, en 7 casos bilateral y una asociada a hernia umbilical;

-18 pacientes a los que se les extirparon tumores de partes blandas tipo lipomas de diverso tamaño y quistes sebáceos;

-3 cirugías de eventraciones deformantes en las que se asoció a la eventroplastia una abdominoplastia;

-un adenoma de parótida superficial;

-5 pacientes con queloides de variable complejidad en distintas regiones anatómicas;

-5 pacientes con patología mixta criptorquidia, hidrocele e hidátide de Morgagni;

-dos mujeres con tumores Phillodes de mama.

-El total de pacientes intervenidos ha sido de 118 y el número de procesos asistenciales tratados ha sido de 139 en total. Hasta el momento de partir, y en el seguimiento tras un mes con las hermanas, no hemos tenido constancia de ninguna complicación mayor.

Es importante mencionar que gracias a una beca de 1500 Euros que nos ha concedido la Fundación Bidafarma hemos llevado a Benín hormona tiroidea LT4 sustitutiva para casi 3 años para los 20 casos de bocio a los que se realizó tiroidectomía total, y de igual modo 80 cajas de calcio oral por si fuese necesario y 150 cajas de Ibuprofeno 600 mg que se entregaron una a cada paciente operado para el tratamiento domiciliario del dolor postoperatorio.

Finalmente, quiero agradecer al padre Martin, que es beninés y vive en Madrid, toda la ayuda prestada también en la realización de esta campaña que ha sido un auténtico éxito.

Cesár Ramírez Plaza

Coordinador de la campaña

Cirujanos en Acción