MEMORIA  CAMPAÑA CHITTAGONG, BANGLADESH

1-15 diciembre. Equipo a Chittagong, Bangladesh, Nurture General Hospital.

PARTICIPANTES:

Líder Teresa Butrón

Cirujanos generales: T Butrón, Arturo Cruz, Pablo Lozano,  Nuria Ridaura (R5), Ingrid Tapiolas (R5).

Cirujano pediátrico: JM Morán

Anestesista: Pilar Murga

Enfermera: M José Fornier, Almudena Gª Mejía.

Pacientes operados 138 (42 niños), procedimientos  155

El día 1 de diciembre a las 5:00am, 7 miembros del equipo nos encontramos en el aeropuerto de Madrid: Arturo, Pablo, José Miguel, Pilar, M José, Almudena y Teresa. Plastificamos las bolsas de material tras consabido transvase de unas a otras para controlar peso y nos hicimos la foto antes de proceder al checkin. En Barcelona hicieron el mismo proceso las 2 restantes, ambas residentes de cirugía: Ingrid y Nuria. Todos nos encontramos en Doha y volamos juntos hasta Daka capital de Bangladesh, retiramos el equipaje y nos dirigimos a terminal nacional donde volvimos a hacer checkin y tuvimos que explicar que llevábamos instrumental quirúrgico y un generador de bisturí (diathermy machine). Nos fue útil el certificado de participación en una campaña humanitaria. Por fin el día 2 de diciembre aterrizamos en Chittagong, pasamos la aduana sin problemas y nos encontramos con Nasreen Baqui, directora y propietaria del hospital, y una prima suya. Nos dirigimos al hospital situado a las afueras de la ciudad, edificio de 4 plantas que se utiliza mayormente para rehabilitación de personas minusválidas (handicap): baja de recibimiento con sala con camas, la primera con consultas, la segunda están 2 quirófanos y 2 salas prequirófano, y la tercera con sala de hospitalización con unas 12 camas. El quirófano principal tiene lámpara de techo con 1 brazo y otra de pie, se acoplan 2 mesas quirúrgicas, un respirador con ECG que encontramos el último día y bombonas de O2 y 3 generadores de bisturí. El gas que utilizan es halothano. En la sala contigua se pusieron 2 camillas y lámparas precarias que hay que suplir con fotóforos. Las otras 2 salas sirven para sala pre y postquirúrgicas. Nos dividimos: las enfermeras se encargaron de colocar el material ayudadas por nuestra anestesista, Pilar, que ya digo que fue la más demandada,  resto fuimos a ver pacientes en 3 consultas ayudados por los voluntarios: estudiantes de medicina de 3, 4 y 5 y médicos internos de hospital supervisados por el Dr. Sayad Boksha (Physician at Chattagram Maa-O-Shishu Hospital Medical College, Bangladesh) encargado y responsable de la campaña y que fue de una ayuda inconmensurable durante toda la campaña, ayudado por … Terminamos el día con una puesta en común para organizar el trabajo en equipo de los próximos días y confeccionamos el parte quirúrgico para el día siguiente y el traslado al hotel Well Park Residence a 20 minutos del hospital. El primer día fue de acoplamiento  con los voluntarios,  evaluación del instrumental  y organización para la esterilización en kit de hernias. Todo el instrumental estaba en una bombona, disponen de un autoclave vertical. Comenzamos a operar en 2-3 mesas 14 pacientes (16 procedimientos) que compatibilizamos con seguir pasando consulta acompañados de los voluntarios que hacían de traductores del bengalí al inglés, finalizamos el día  organizando a los grupos para aumentar la eficiencia y preparando kit de instrumental para optimizar los tiempos de espera entre intervenciones. Los días siguientes todo fue más fluido, nos repartimos las tareas, unos pasaban  visita mientras otros iban comenzando a operar y uno pasaba consulta hasta que se podía comenzar con otro paciente en quirófano. Así en algún momento se pudo operar a 4 pacientes a la vez. Paramos el viernes 7 ya  que los viernes son festivos (nuestro domingo) en Bangladesh y aprovechamos para hacer una excursión con los voluntarios  por el río.

 Los 4 siguientes días seguimos operando a buen ritmo finalizando con 138 pacientes, de ellos 42 niños,  con un total de 155 procedimientos. Morbilidad se produjo último día: un hematoma que no requirió revisión y una retención urinaria que requirió sondaje, reintervención de un niño de 18 meses  por hematoma que tuvo una bradicardia y lo trasladamos a hospital. Se recuperó satisfactoriamente.

ACTIVIDADES LÚDICAS: La excursión por el río, cenas y comida  con voluntarios en varios restaurantes disfrutando de la comida bangladeshi. El último día hubo un party de despedida en casa de Nasreen, los voluntarios aportaron diferentes platos que degustamos, se entregaron los diplomas de participación, hubo discursos de agradecimiento, muchas fotos. Había acabado la campaña con buenas sensaciones para todos.

PUNTOS A TENER EN CUENTA:

- La organización fue compleja, Nasreen responde más a whatsaap y solo ocasionalmente a emails. Aunque finalmente todo estuvo bien.

- Preparación de instrumental: tenían set de hernias pero todos juntos en una bombona y sin separar, sería conveniente que estuvieran agrupados: 4 pinzas de campo, 2 separadores, 4 pinzas de Crile, 2 pinzas disección, un mango bisturí, 1 portaagujas. Así podrían estar esterilizados y eso permitiría un eficiente recambio de paciente.

- Respirador tiene monitor de ECG, que apareció el último día. Gas Halothano que nosotros no usamos.

- Es un hospital de rehabilitación con quirófanos que se utilizan pocos y tienes escasos campaos de tela, batas, etc.

- Tienen un autoclave vertical con ciclo de 1- 2 horas.

 Dra. Teresa Butrón