Estado: REALIZADA

CAMPAÑA QUIRÚRGICA EN YAOUNDE, CAMERÚN 16/06/2023- 28/06/2023

LOGÍSTICA La Fundación de André Onana, a través de Jordi Pascual, su delegado en España, propuso una campaña de cirugía pediátrica a Cirujanos en Acción al principio de 2023. En los siguientes 2 meses se reclutó un grupo de 3 cirujanos, 3 anestesistas y 3 enfermeros, se consiguió material y se tramitaron los documentos necesarios: visado, permiso para trabajar en Camerún y carta de invitación de la Fundación y los billetes de avión. Contactamos con el Dr William Ngatchou Djomo director de “Center de Medicine du Sport” (CMS) quien reclutó a los pacientes. Durante los meses de marzo y abril intercambiamos whatsApps con información médica e imágenes de algunos pacientes con procesos más complejos. Finalmente se fijó la fecha de la Campaña entre el 16 y el 28 de junio de 2023.

Memoria de la campaña

1-Lugar de trabajo

Hemos trabajado en el “Center de Medicine du sport” de la capital Yaounde. Es un edificio de 3 plantas; en la 2º planta hay 3 quirófanos, una sala de hospitalización con 8 camas y 3 pequeñas habitaciones individuales, además de otras 3 habitaciones pequeñas que se utilizaban como almacén. El quirófano 1 tiene una mesa de operaciones, lámpara quirúrgica y un ventilador básico, pero en buen estado. El quirófano 2 es mas pequeño, la mesa de quirófano no podía moverse verticalmente y está a una altura que obliga a operar sentado. La luz de la lámpara era débil y se apagaba inesperadamente, por lo que se operaba usualmente con linterna frontal. Hay un ventilador rudimentario, además de un concentrador de oxígeno que usábamos en pacientes en respiración espontánea. El quirófano 3 está preparado con una mesa de quirófano con mando electrónico y un ventilador más novedoso, en buen estado. En este quirófano se solían realizar las intervenciones más complicadas y largas. También nos cedieron una consulta en la planta baja para ver los pacientes. Todos los quirófanos tenían aire acondicionado.

2. El Equipo: consistía en 9 voluntarios españoles al que se sumaron algunos colaboradores locales. Voluntarios españoles: Tres cirujanos: Alejo, Lola y Rocío. Tres anestesistas: Javier, Beatriz y Miguel Tres enfermeras: Silvia, Manuela y Marian. A nivel local colaboraron: Dr William Ngatchou director del CMS fue el coordinador en Camerún, nos ayudó en las tareas organizativas y reclutó los pacientes. Tres médicos del CMS , Sandra Leslie, Samuel Ndjoh, Arllet Kouam; hicieron la mayoría de las intervenciones de fimosis y a veces actuaron como ayudantes. Además, Arllet Kouam ayudó con el triage facilitando la comunicación con las familias y los pacientes. Las enfermeras locales: Gaelle, Christelle, Jacques… ayudaron a la gestión de pacientes, cuidados postoperatorios, instrumentación…

3 . El Material: cada uno de los voluntarios llevó material médico (alrededor de 40 kg por persona) y juguetes para los niños.

4. Alojamiento: Nos alojamos en el domicilio de André Onana, con manutención incluida. El equipo de cocineros, chofers, limpiadoras… Fue estupendo. Agradecer a Carinne, Franck, Olinga, Julio y demás miembros del equipo.

5. La vida diaria: Cada mañana a las 7 nos recogían para llevarnos al hospital para comenzar la actividad quirúrgica, que empezaba diariamente a las 7:30 am. Algunos pacientes fueron rechazados por falta de indicación o por necesitar una intervención demasiado compleja para los medios de los que disponíamos. Unos pocos pacientes sufrían un proceso infeccioso agudo que desaconsejó la intervención en ese momento. Sobre las 2 se hacía un descanso de unos 15-30 minutos para almorzar. Normalmente nos proporcionaban algún sándwich, pizza, hamburguesa, además de plátanos y cafés durante la mañana y tarde. Después se retomaba la actividad quirúrgica hasta las 20-21 pm. Tras ser intervenidos, los niños permanecían 4-6 horas ingresados; cuando estaban despiertos y estables eran dados de alta por Emilia tras una explicación básica y la entrega de un breve informe y analgésicos vía oral para 24-48 horas . Solamente un pequeño número de pacientes permaneció ingresado 1 o más días. Tras acabar nos llevaban de regreso al alojamiento, donde nos duchábamos y cenábamos todos juntos. La cena siempre estuvo muy buena y variada. De todos los días que estuvimos, uno de ellos salimos a conocer la noche camerunesa junto con los miembros locales de la campaña. Fue una noche muy divertida. Al día siguiente nos lo tomamos libre para conocer una reserva nacional de primates (Parc National de la Mefou).

6. Gastos personales que asumen los voluntarios: – Visado: 170 euros – Gastos de avión, Seguro medico, envío de maletas y desplazamiento a Madrid sobre 1100Euros

7. Resultados de la actividad

TOTAL NIÑOS INTERVENIDOS 237

PATOLOGIA TOTALES:

PROC. TOTALES HERNIA INGUINAL 65

CRIPTORQUIDIA 49

HERNIA UMBILICAL 32

HIDROCELE 28

CRIPTORQUIDIA BILATERAL 17

HERNIA INGUINAL + HERNIA UMBILICAL 9

HIPOSPADIAS 9

SECUELAS QUEMADURAS 9

HIDROCELE BILATERAL 3

HIDROCELE HERNIA + UMBILICAL + CRIPTORQUIDIA 3

CRIPTORQUIDIA + HIDROCELE 2

HERNIA INGUINAL BILATERAL 2

CRIPTORQUIDIA + HIPOSPADIAS 1

FISTULA URETRO CUTANEA 1

GINECOMASTIA IZQUIERDA 1

HERNIA EPIGASTRICA 1

HIPOSPADIAS + HIDROCELE + CRIPTORQUIDEA 1

PENE RETRACTIL 1

TORSION TESTICULAR 1

TUMORACION DEDO 1

VARICOCELE 1

TOTAL NIÑOS INTERVENIDOS POR CIRUJANOS EN ACCION 237

NIÑOS INTERVENIDOS DE FIMOSIS POR MEDICOS LOCALES 56

TOTAL NIÑOS INTERVENIDOS EN LA CAMPAÑA 293

TOTAL PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN LA CAMPAÑA 335

*Se realizaron ademas curas de seguimiento de los pacientes con injerto y una punción para biopsia de tumoración en rodilla.

CONCLUSIONES

Fortalezas:

● Una buena localización para reclutar pacientes pediátricos.

● El hospital tiene condiciones aceptables

● Hay médicos y enfermeros dispuestos a colaborar

● El alojamiento es bastante confortable; el equipo de manutención es muy bueno.

Objetivos de mejora:

● La selección y organización de pacientes. Una mejor comunicación previa podría evitar desplazamientos innecesarios o alguna complicación periquirúrgica (ayuno preoperatorio), y una mejor gestión de los pacientes por 8 día podría evitar el alargamiento de procedimientos (algún día puntual terminamos la actividad a las 22:00)

● Mejorar los recursos de los quirófanos: mesa quirúrgica, luz…

● Más apoyo institucional a los voluntarios por parte de algunas comunidades para conseguir material médico y licencia retribuida para la colaboración.

Javier Mora

Coordinador de la Campaña

Cirujanos en Acción

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