CAMPAÑA FREETOWN, SIERRA LEONA. MARZO 2024
En esta ocasión planteamos una nueva campaña al Police Hospital de Freetown, Sierra Leona, lugar conocido de campañas anteriores y con buena acogida gracias al Dr. John Konteh (Medical Superintendent Services) que nos facilita los trámites en todo momento. Inicialmente la campaña estaba prevista para la primera semana de Diciembre (1-10 de Diciembre 2023) aprovechando los días festivos del Puente de la Constitución que facilita a los voluntarios disponer de más días libres. Sin embargo, el 26 de Noviembre de 2023 recibimos la noticia de un intento de golpe de estado por parte de un grupo armado mediante un ataque a una base militar y la liberación de más 1000 presos en la ciudad de Freetown. Ante el desconcierto inicial se produce un cierre del espacio aéreo y un toque de queda para todo el país que se levanta en los días sucesivos. En todo momento mantenemos contacto con el Dr. Konteh que nos trasmite calma y nos anima con seguir adelante con la campaña. Sin embargo, tras varios días de seguimiento estrecho de los acontecimientos decidimos cancelar la campaña y buscar una nueva fecha, asumiendo el riesgo de perder los billetes de avión ya emitidos.
Pasadas las Navidades nos ponemos nuevamente manos a la obra y fijamos una nueva fecha, en esta ocasión primera semana de Marzo (2-10 de Marzo 2024). Esta nueva fecha obliga a reestructurar el equipo, principalmente por motivos laborales siendo los miembros de la nueva campaña los siguientes:
Coordinador: Sebastián Fernández Arias (Cirugía General)
Anestesia (ANR): Ester Mora Azabal, Carmen Belmonte Cuenca y Martí Arquerons Aliaga
Cirugía General (CGD): Lucía Catot Alemany, Elisabet Julià Verdaguer, Elisabet Redondo Villahoz
Enfermería (ENF): Samuel Jiménez Domínguez
VUELOS
A través de Angelis (Agente de viajes) negociamos con Royal Air Maroc un cambio de fechas del vuelo. Para ello nos solicitan varios documentos justificando la suspensión de la campaña por los hechos acontecidos. Enviamos carta firmada por la presidenta de la Fundación (Dra.Butrón Vila) así como del Dr.John Konteh (Police Hospital en Freetown, Sierra Leona). Nos permiten cambiar el vuelo con un sobrecoste de unos 180€ por persona.
Salimos el 2 de Marzo de 2023 desde Madrid 3 personas y 5 desde Barcelona. Nos juntamos en Casablanca y desde allí nos dirigimos a Freetown. La vuelta está programada para el 10 de Marzo 2023.
EQUIPAJE
- Maleta de cabina para equipaje personal (líquidos, tijeras, etc. se facturan con los bultos de 23 kg).
- 2 piezas de equipaje de 23Kg cada uno para material
MATERIAL:
En total, 8 personas x 2 maletas de 23kg: 16 bultos para material.
Se lleva en una bolsa de cuadros de esterilla plastificada que se compra en bazar que vale 3.20 €, hay diferentes tamaños, se pone una o dos bolsas de basura gigante dentro y así se introduce el material (se evitan problemas en caso de que se rompa alguna cremallera). Para el material anestésico se decide utilizar una maleta grande que se factura de vuelta. Se plastifica en el aeropuerto. Para futuras campañas se puede plantear el uso de bolsas más resistententes puesto que éstas se rompen con facilidad.
Cada voluntario se encarga de gestionar su material. Elaboramos una tabla Excel con desglose de material necesario del que disponemos para controlar aquello que nos pueda faltar.
DOCUMENTOS ANTES DEL VIAJE
- Pasaporte actualizado con más de 6 meses de duración
- CV resumido en Inglés
- Título de especialista traducido por traductor jurado. Como en otras ocasiones recurrimos a traductoralfredo@gmail.com que nos permite solicitarlo a través de internet y nos lo envía en PDF por unos 50€. El documento vale para próximas campañas.
- Certificado de Idoneidad solicitado en el Colegio de Médicos (tiene un periodo de caducidad de 3 meses, por lo que al cambiar de fecha tenemos que solicitar uno nuevo)
- Formulario cumplimentado para el Medical and Dental Council of Sierra Leone (MDSCL) para obtener los permisos oficiales para poder ejercer en Sierra Leona.
- E-Visa (https://evisa.sl/#/home?redirect_uri=%2Fapplications). Visado de visitante (85$). La cancelación del viaje nos obliga a sacarlo de nuevo. Tiene un periodo de caducidad de 1 mes.
SALUD INTERNACIONAL
Cada voluntario debe solicitar cita en su Centro de Salud Internacional con vistas a realizar la vacunación y las medidas preventivas correspondientes a Sierra Leona.
A través de la pagina web del Ministerio de Sanidad, se puede obtener un documento autogenerado de recomendaciones
ALOJAMIENTO: https://jamlodge.com
Reservado del 2 al 10 de Marzo de 2024, 3 habitaciones dobles (95$ por noche) y 2 simples (75$ por noche). El desayuno está incluido (en nuestro caso café, zumo y tortilla de queso con una salchicha) y pactamos una cena con el hotel por 200 leones (unos 8€) por persona y día que consiste fundamentalmente en arroz, pasta o cous-cous con pollo o pescado.
DESARROLLO DE LA CAMPAÑA (2-10 de Marzo 2024)
Día 2: Salida del aeropuerto a las 18:50 desde Madrid y 19:10 desde Barcelona. Nos juntamos en la puerta de embarque del vuelo de Casablanca a Freetown.
Dia 3: Llegada al Aeropuerto a las 4:40. Pasamos el control y nos solicitan el visado impreso.
Nos comunican que no han llegado 5 de las 6 maletas que venían de Madrid, entre ellas está incluido el generador de eléctrico. Afortunadamente llegan todas las maletas de Barcelona con todo el material de anestesia y cirugía, y la única maleta que llega de Madrid contiene mallas y suturas lo cual nos permite el desarrollo de la campaña. Las maletas extraviadas llegaran a Freetown a las 72h. En el control indicamos que llevamos material médico para una campaña en el Police Hospital y nos dejan pasar sin necesidad de escanear las maletas.
Nos recibe el Dr. John Konteh con un policía de seguridad (Abu) que nos acompaña durante toda la campaña.
El Dr.Konteh se encarga de sacar los billetes de Ferry (50€ por persona + el billete del Dr.Konteh y Abu) y llegamos al hotel hacia las 8 de la mañana. Descansamos durante 3h aprox y a las 11h nos dirigimos al Hospital para la selección de pacientes.
El Dr.Konteh hace un gran trabajo con la selección de pacientes y nos esperan cerca de 150 pacientes que valoramos en equipos de 2 mientras el equipo de anestesia y enfermeria se encargan de la puesta a punto de los quirófanos y organizar el material. Al disponer de un solo generador de eléctrico y contar únicamente con Samuel como enfermero decidimos poner dos camas en un quirófano y dejar el otro libre.
Al no disponer de respirador seleccionamos todos aquellos procedimientos que podemos realizar con anestesia raquídea o local y descartamos los que necesiten anestesia general como pueden ser pacientes con bocio o niños. La mayor parte de los pacientes que valoramos son pacientes con hernias.
Finalmente elaboramos un parte con la programación de toda la semana en 2 mesas. Para los primeros casos seleccionamos dos o tres hernias sencillas para “empezar a rodar” y posteriormente empezamos con los casos más complejos. De esta forma si tienen que quedar ingresados varios días disponemos de todas la semana. Para el viernes dejamos varios casos de hernias sencillas y todos los procedimientos con local.
Dia 4-8: Intervenciones
El primer día nos recibe el Inspector Jefe de Policía (Mr. William Fayia Sellu) y en un breve acto formal nos da la bienvenida y nos entrega los permisos para ejercer en el país. Únicamente tres miembros del equipo llevamos camisetas con el logo de la fundación por lo que en futuras campañas se puede plantear llevar una camiseta para cada miembro del equipo.
Trabajamos en 2 quirófanos simultáneos con apoyo de personal local que nos facilita la actividad en todo momento.
Disponen de un autoclave donado por la “Fundación cirujanos en acción” pero no lo utilizan por ser lento y recurren a la esterilización en olla para ser más ágiles. Contamos con material quirúrgico adecuado durante todas las intervenciones.
El Dr.Konteh nos confirma que está buscando un respirador y que espera poder conseguirlo a lo largo del mes de Abril. Si intención es que en próximas campañas se puedan operar bocios y niños.
Encontramos casos complejos tanto para el equipo de anestesia como para el equipo de cirugía.
Durante la semana participa con nosotros el asistente quirúrgico del hospital (Kelly) que refiere conocer la técnica del Basini para la reparación de hernias inguinales y pone especial interés en aprender la técnica de Lichtenstein.
Al lado del quirófano disponemos de una salita donde nos dejan té, café y leche soluble así como dos grandes termos de agua. La comida la encargamos a través del personal del hospital y en función del menú cuesta entre 1000-1500 leones para el equipo entero (entorno a 8 euros por persona). Habitualmente comemos separados del equipo local. Sin embargo el último día (viernes 8) y dada la buena acogida, encargamos comida para todo el equipo del hospital (unas 32 personas en total) por un precio de unos 200€ en total y nos juntamos a comer y bailar enfrente del despacho del Dr.Konteh.
Tras la pequeña celebración aún quedan unos pocos pacientes por operar finalizando la actividad hacia las 18h. Dejamos parcialmente recogido todo el material para el día siguiente. Al ser pronto, fuimos a cenar una pizza a la zona de hoteles de Freetown.
Todos los pacientes son recogidos y registrados en la base de datos entregada por la organización.
Dia 9: Recogida de Material y vuelta
Conseguimos operar todos los pacientes que teníamos previstos el viernes 8 de Marzo y por tanto el sábado acudimos más tarde al hospital únicamente para recoger el material y dar el alta a los que aún estaban ingresados. Antes de ir al hospital dejamos todas las maletas hechas y pagado el hotel (6 noches en total). Nos dejaron una de las habitaciones sencillas para dejar el equipaje y descansar a lo largo del día (lo cual nos permitió aprovechar el aire acondicionado y poder dormir algo) puesto que nuestro vuelo salía de madrugada y teníamos prevista la salida en el Ferry a la 01:30.
El Dr.Konteh junto con Abu nos llevaron a dar una breve vuelta por Freetown (ministerios, mercadillos, etc). Comimos en un hotel de la zona de playa y volvimos a descansar al hotel. A las 19h prepararon una cena en un hotel de la zona de playas con el Inspector Jefe de la policía y todo el equipo local del Hospital.
Después de la cena, nos devuelven al hotel para descansar hastas las 12:30, hora en la que nos recogen en el hotel para ir con tiempo al Ferry. En la estación de Ferry embalamos el poco material que traemos de vuelta (generador eléctrico y material quirúrgico aprovechable para otras campañas). El Dr. Konteh nos acompaña hasta el aeropuerto para asegurarse de que no nos cobran las tasas de salida del país (disponemos de un documento del ministerio que así lo avala). Hacia las 3 am llegamos al aeropuerto y facturamos sin problema. Tenemos un retraso de unas 3h en el vuelo de salida de Freetown, sin embargo no afecta a nuestro enlace en Casablanca.
Disfrutamos de un buen desayuno y nos despedimos hasta otra ocasión.
DATOS DE LA CAMPAÑA
Pacientes
Se realizaron 130 procedimientos en 111 pacientes.
Pacientes con hernia inguinal 71 (10 bilaterales, 26 izquierdas y 35 derechas), de los cuales en 51 pacientes se utilizó “mosquito mesh” y en el resto malla de polipropileno.
Pacientes con hernia de línea media 11 (8 umbilicales y 3 epigástricas)
Pacientes con hidrocele 6
Procedimientos con local 37
Gastos
Billetes:
- 1070€ +180 (cambio de fecha) x 6
- 1400€ + 180 (cambio de fecha) x 1
- 1080€ x1
Total 10160 €
Ferry: 50 € por trayecto y persona (+ 4 billetes extra de Abu y Dr.Konteh): 1000€.
Visado: 85$ (78€) x 8 personas (total: 624€)
Hotel (incluido el desayuno):
- Habitación individual (x 6 noches): 450€/persona
- Habitación doble (x 6 noches): 538€ (269€/persona)
- Total: (450×2) + (269×6): 2514€
Comidas:
- Cena del hotel (x 5 dias): 41.25 €/ persona
- Comida del hospital (x 4 días): 35€/persona
- Comida de equipo: 200 en total
- Cenas fuera del hospital: 15€ x 8 + 18€ x 8= 120 + 144= 264€
- Total: 785.25€
Coste total de la campaña: 10160 + 1000 + 624+ 2514 + 785.25 =15083.25€
CONCLUSIONES:
Haciendo un análisis simplista del éxito de la campaña y basándonos únicamente en el número de pacientes intervenidos, podemos concluir que se ha realizado una buena campaña puesto que 111 pacientes son muchos pacientes para 5 días de trabajo.
Sin embargo, creo el éxito de la campaña radica en 3 factores:
- La figura del Dr.Konteh y la selección previa de los pacientes que ha permitido poder programar toda la semana el primer día. Así como su constante presencia y disposición a solucionar cualquier problema que pudiera surgir.
- El equipo local del Police Hospital funcionando como una máquina perfectamente engranada con el equipo de Cirujanos en Acción durante toda la semana.
- La sintonía del grupo de voluntarios que, pese a ser en su gran mayoría la primera vez que participaba en una campaña, supo adaptarse a las condiciones de trabajo y asumir cada uno su papel con el único fin de sumar y facilitar el trabajo a los demás.
Sebastián Fernández Arias.
Coordinador de la campaña
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