LOGÍSTICA
Esta campaña se realizó después de que la Fundación Onana, a través de su agente en España Jordi, propusiera a Cirujanos en Acción una campaña de cirugía pediátrica en Camerún en febrero de 2022. Se tardó 2 meses en prepararla tras reclutar un grupo de 3 cirujanos, 3 anestesistas y 3 enfermeras más un pediatra, para conseguir el material necesario, la VISA, la carta de invitación y el permiso para trabajar en Camerún. El material fungible y los medicamentos por valor de 3.820 € fueron cedidos por QuironSalud para esta campaña. La Diputación de Badajoz da 6.000 € anuales a Cirujanos en Acción.
Tratamos con el Dr. William Ngatchou Djomo director del “Center de Medicine du Sport” (CMS), que buscaba pacientes. Durante el mes de marzo intercambiamos mensajes con fotos e información médica de algunos pacientes complejos.
Finalmente la campaña se fijó del 17 al 28 de abril.
PACIENTES
Fueron operados 247 niños menores de 18 años y 2 adultos en dos hospitales localizados en Yaoundé.
Lista de intervenciones realizadas en el CMS del 18 de abril al 28 de abril de 2022
| Date | Inguinal hernia | Umbilical hernia | Hydrocele | Cryptorchid | circumcision | others | Number of children |
| 18/04 | Right 2
Left 1 Bilat. 1 |
2 | 1 | Right
Left Bilateral 1 |
5 | 13 | |
| 19/04 | Left 4
Bilat 1 |
3 | 2 | 11 | Hypospa-dias 3
Lipoma 1 |
25 | |
| 20/04 | Right 2
Left 3 Bilat 1 |
1 | 3 | 18 | Lipoma 1 | 29 | |
| 21/04 | Left 2 | 2 | 1 | Right 2
Blilateral 2 |
Hypospa-dias 1 | 10 | |
| 22/04 | Bilat 1 | 2 | Bilateral 2 | 14 | Fistula uretral 2 | 21 | |
| 24/04 | 1 | 1 (+ cryptor.) | Right 1 (+ hydrocele) | 2 | |||
| 25/04 | Left 1 | 2 | 3 | Right 1
Bilat 2 |
Hypospa-dias 1
Queloid 1 Breast tuomor 1 |
12 | |
| 26/04 | Right 1
Left 1 Bilat 5 |
1 | 2 | Bilateral 6 | 16 | ||
| 27/04 | Left 1
Bilat 2 |
3 | Left 1
Bilateral 1 |
Queloid 1
Cyst retorauricularis 1 |
10 | ||
| 28/04 | Left 1 (+crypt)
Bilat 1 |
7 | Bilateral 1 (+ hernia) | Pre-pubic tuomor 1 | 10 |
El total es de 148 pacientes que han sido operados en el Center de Medicine du Sport (CMS).Co mo algunos pacientes tenían más de una enfermedad, el número de intervenciones es de 177.
Lista de intervenciones realizadas en el Hospital Marie Christine del 18 de abril al 25 de abril 2022
| Date | Inguinal
hernia |
Umbilical hernia | Hidrocele | Crytorchid | circumcision | others | Number of children |
| 18- to25 April | Right 24
Left 4 Bilat 24 |
8 | Rigt 9
Left 5 Bilat 1 |
45 | 101 |
El número de pacientes es de 101, el número de procedimientos es de 120
Hubo pocas complicaciones: 2 recaídas de hernia inguinal, una de las cuales fue reoperada, infección de la herida quirúrgica en 3 casos, una estenosis ureteral tras una operación de hipospadias y un niño que debutó con fiebre y dolor abdominal por malaria 2 horas después de ser operado de criptorquidia. No sabíamos que estaba infectado antes de la operación.
INFORME DE LA CAMPAÑA
1-Lugares de trabajo:
Hemos trabajado en dos hospitales situados en Yaoundé.
El CMS ha sido el lugar principal, está situado en un barrio animado, cerca de tiendas, bares y un mercado de alimentos. Es un edificio de tres pisos, en el segundo piso hay 2 quirófanos, una sala de hospitalización con 8 camas y 3 pequeñas habitaciones individuales al lado de las cuales hay 3 pequeñas habitaciones utilizadas como almacenes. El quirófano 1 tiene una mesa de operaciones, una lámpara quirúrgica bastante buena, un ventilador (fuera de servicio), pero permite dar O2, aire y el sevofluorano que habíamos traído. El quirófano 2 era más pequeño, la mesa de operaciones no se podía mover hacia arriba y hacia abajo y el cirujano tenía que trabajar sentado, la luz de la lámpara quirúrgica era débil y se apagaba de forma inesperada, por eso operábamos con una linterna frontal, había un ventilador funcional y una fuente independiente de oxígeno. El oxígeno se suministraba desde una gran botella de gas que había que cambiar cuando se vaciaba, estos momentos siempre eran estresantes. Nos prestaron una clínica en la primera planta para hacer el triaje. El hospital cuenta con un laboratorio y una ecografía de última generación.
Los primeros 7 días un equipo trabajó en el H. Marie Christine, que es un hospital pediátrico dirigido por el profesor Moifeau. La zona quirúrgica consta de consultas externas, una sala de hospitalización para pacientes después de la cirugía y 2 quirófanos con mesa de operaciones. Hay una zona de esterilización de instrumentos, un almacén y un lugar para el lavado de manos. Los últimos 4 días los 3 equipos trabajaron en el CMS
Ni el CMS ni el H. Marie Christine tenían aire acondicionado, pero los niños y sus padres parecían estar acostumbrados al calor.
2-El equipo:
Estaba formado por 10 miembros voluntarios de España:
Tres cirujanos: José Miguel Morán (jefe), María Dolores Delgado, Alejandro Unda
Tres anestesistas: Pilar Murga, Carlos Manrique, Javier Mora
Tres enfermeras: Silvia Montalbán, Silve Barrena, Enrique Cárdenas
Una pediatra Emilia M Tallo
Además, algunas personas locales trabajaron con nosotros. Primero el Dr. William Ngatchou como coordinador y director del CMS nos ayudó con las tareas de organización. Dr. Moifeau cirujano pediátrico que colaboró con el equipo de H. Marie Christine. Tres médicos del CMS, Sandra Leslie, Samuel Ndjoh y Arllet Kouam, realizaron la mayoría de las circuncisiones y a veces fueron cirujanos asistentes, además de que Arllet Kouam ayudó con el triaje.
Las enfermeras Ngo, Gouet y Mispa en la sala de hospitalización y Jack como técnico de anestesia.
3-Equipamiento:
Llevamos 20 bolsas de unos 20 kg cada una. Llevamos 2 bisturíes eléctricos, un autoclave, instrumentos quirúrgicos, material fungible (gasas, sábanas quirúrgicas, batas quirúrgicas, muchos tipos de suturas…), medicamentos anestésicos (Sevofluorano, Fentanilo, Midazolam, Propofol y kits para anestesia espinal), tubos traqueales, máscaras laríngeas, analgésicos y antibióticos. Además, algunos juguetes y cuadernos para los niños.
4-Alojamiento:
Vivíamos en el Lion Club Ceper una especie de Hotel-Apartamento perteneciente a André Onana. Cada apartamento era compartido por 2 o 3 personas. Los apartamentos eran amplios, tenían, salón, cocina y baño la mayoría con agua caliente. El desayuno y la cena se servían en el comedor o en la terraza. Nuestra estancia en Camerún ha sido cómoda y agradable.
5-La vida diaria:
Todas las mañanas nos recogían a las 7 de la mañana desde el Lyon Club Ceper hasta el Hospital donde empezamos a operar, 2 equipos en el CMS y 1 equipo en el Hospital Marie Christine. Emilia, la pediatra, revisaba a los pacientes y hacía el triaje un día antes de la cirugía. En los casos difíciles, José Miguel o Alejandro (cirujanos) a veces ayudaban a decidir. Algunos pacientes fueron rechazados por falta de indicación quirúrgica o porque se necesitaba un procedimiento demasiado complejo. También algunos pacientes sufrieron una infección que impidió la cirugía en ese momento.
Alrededor de las 2 de la tarde solíamos hacer una pausa para almorzar, siempre teníamos comida, fruta, zumo y botellas de agua, abajo en el vestíbulo. Unos treinta minutos después volvíamos a los quirófanos y operábamos hasta las 7 – 7:30. Después de la operación, los niños permanecían de 4 a 6 horas en el hospital. En cuanto se encontraban bien, Emilia les daba el alta para que se fueran a casa, después de darles un breve informe médico y analgésicos. Sólo un pequeño número de pacientes se quedó a dormir.
Al terminar, nos llevaron de vuelta al Lion Club Ceper, donde nos relajamos en la terraza cenando y tomando una cerveza. Algunas noches, William nos llevó a un restaurante, así pudimos conocer diferentes comidas camerunesas.
Tuvimos un pequeño descanso, el sábado 22 fuimos a Kribi, un pueblo junto al mar con una hermosa playa, buen pescado y marisco y cerca de “La chute de le Lobe” , una bonita cascada. El domingo por la mañana regresamos al hospital de Yaoundé sobre las 14:00 horas. Durante la tarde realizamos más intervenciones.
Un día durante la campaña nos visitó André Onana. Nos dimos cuenta de su interés por los niños y de su fluido español.
CONCLUSIÓN
Fortalezas:
-Un buen lugar para reclutar pacientes.
-Los hospitales tienen condiciones aceptables.
-Hay médicos y enfermeras locales dispuestos a colaborar.
-El alojamiento es bastante cómodo.
Puntos de mejora:
-La selección de pacientes, un acuerdo previo a la campaña podría evitar desplazamientos.
-Mejorar los recursos de los quirófanos.